L’insuffisance rénale (IR) est une pathologie répandue au sein de la population, avec plusieurs niveaux de gravité, pouvant aboutir à un stade chronique terminal (IRCT), traitée par la dialyse ou la transplantation. La détection de l’IR à des stades précoces de la maladie (IRA) n’est pas permise par les méthodes cliniques actuelles (estimation du DFG par analyses sanguines et urinaires, échographie, biopsies). Plusieurs biomarqueurs ont émergé dans la littérature afin de pallier cette problématique. Parmi ceux-ci, la méthylation de l’ADN libre circulant(cf-DNA) est ressortie d’intérêt grâce à sa spécificité, sa robustesse et sa facilité de collecte pour le diagnostic précoce. Ce biomarqueur est déjà largement étudié et utilisé dans le suivi des cancers, et suscite de plus en plus d’intérêt dans le domaine de la transplantation. Il correspond à des fragments d’ADN libérés par les cellules par divers mécanismes de sécrétions et voies de mort cellulaire, aisément collectables par le sang et les urines. Sa présence de courte durée dans la circulation, permet de décrire des événements récents, d’intérêt dans le cas de la détection précoce de lésions cellulaires. L’information épigénétique de méthylation peut être spécifique d’un gène et de sa cellule, par conséquent, elle peut être utilisée comme biomarqueur spécifique d’un type cellulaire. En collectant le cf-DNA d’échantillons de sujets ayant subi des atteintes cellulaires rénales, on peut analyser la méthylation spécifique des cellules sur des gènes spécifiques, et la quantifier pour déterminer le niveau d’atteinte rénale d’un point de vue structurel.
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